Световые условия влияют на показатель ОКТ-ангиографии зрительного нерва у здоровых людей с нейтральными зрачками

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 9154 (2023) Цитировать эту статью

1 Альтметрика

Подробности о метриках

На измерения оптической когерентной томографии-ангиографии влияет ряд факторов окружающей среды, таких как артериальное давление и физическая подготовка. Целью настоящего исследования было оценить влияние воздействия света и темноты в глазах с нейтральными и расширенными зрачками на плотность сосудов в макулярной области и областях головки зрительного нерва, измеренную с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТА). 55 глаз 55 здоровых добровольцев (28 пациентов с нейтральными зрачками; 27,18 ± 4,33 года) были исследованы с использованием высокоскоростной спектральной системы OCT XR Avanti высокого разрешения с алгоритмом декорреляционной ангиографии с разделенным спектром амплитуды. ОКТА-визуализация выполнялась после темновой адаптации и после воздействия света. Данные о плотности сосудов поверхностной и глубокой макулярной области сетчатки и ОКТ-ангиограммы области диска зрительного нерва были проанализированы для этих двух условий освещенности. Благодаря поправке Бонферрони для множественного тестирования значение p было адаптировано с 0,05 до 0,017. В глазах с нейтральными зрачками достоверное увеличение обнаружено в капиллярной области диска зрительного нерва (р = 0,002) при сравнении темновой и световой адаптации. В макулярной области глаз с нейтральными (р = 0,718) и расширенными зрачками (р = 0,043) достоверных различий не наблюдалось, как и в области диска зрительного нерва мидриатических глаз (р = 0,797). Это наблюдение предполагает, что условия освещения могут быть возможным фактором, влияющим на измерения OCTA. После воздействия темноты данные о плотности сосудов значительно различались между глазами с нейтральными и расширенными зрачками (область головки нерва: p <0,0001, поверхностное пятно: p <0,0001, глубокое пятно: p = 0,0025). Эти данные предупреждают о влиянии мидриатических капель на измерения плотности сосудов.

Влияние условий освещения на сетчатку хорошо документировано. Электрофизиологические тесты, такие как полнопольная электроретинограмма, описывают этот ответ как деполяризацию сетчатки после световой стимуляции1. Изменения поляризации сетчатки приводят к различиям в энергетических потребностях и адаптации кровотока2. Этот сложный процесс называется нейроваскулярной связью3,4,5,6. Различные воздействия, например, мерцание или непрерывный свет, а также условия освещения, такие как скотопическое и фотопическое освещение, требуют изменения кровотока. Это осуществляется группой клеток как сосудистого, так и нервного происхождения, называемой нейрососудистой единицей7.

Нейроваскулярная связь обнаруживается не только в сетчатке. Мозг, использующий 20% энергии тела в состоянии покоя, имеет обширные механизмы нейрососудистой связи, необходимые для адаптации к изменяющимся стимулам3,8. Известно, что нервно-сосудистая связь нарушается при различных состояниях, таких как ишемический инсульт, болезнь Альцгеймера или гипертония. Терапевтические стратегии, направленные на улучшение ретинального или мозгового кровотока при таких заболеваниях, как ишемический инсульт или гипертония, требуют точного понимания этого механизма3,9.

Поскольку сетчатка является наиболее доступной частью головного мозга, а сосудистую сеть сетчатки можно визуализировать с помощью неинвазивных методов, глаз хорошо подходит для изучения нейроваскулярной связи10,11. Несмотря на это, на сегодняшний день проведено мало исследований, изучающих нейрососудистую связь в глазу12. Большинство опубликованных данных позволяют сделать выводы об изменениях кровотока на основе изменений калибра сосудов13,14.

ОКТ-ангиография (ОКТА) — это неинвазивный метод визуализации, который позволяет визуализировать и количественно оценить кровоток в сетчатке и в головке зрительного нерва (ГЗН). Эта технология оказалась очень ценной для диагностики и наблюдения за различными глазными и системными сосудистыми заболеваниями. Поскольку ОКТА выполняется быстро и легко повторяется, она хорошо воспринимается пациентами и врачами. С момента внедрения OCTA исследовательский интерес к количественной оценке кровотока в зрительном нерве и макулярной области неуклонно растет15,16,17.